В России до 2024 г. будет реализован нацпроект «Здравоохранение», в общей сложности на него планируется потратить более 1,7 трлн рублей. Отдельное внимание уделяется модернизации первичного звена — поликлиник, врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов.

В Московской области продолжается реализация программы обеспечения сельских поселений ФАПами. По проекту в них разместятся кабинет врача, лаборатории, перевязочные, а также квартира для фельдшера. «Самое главное в любом лечебном учреждении — это человек. И очень многое зависит от условий жизни и труда тех, кто будет лечить жителей Подмосковья, спасать жизни в сельских территориях. Прошу не скупиться на достойные условия проживания медиков, — подчеркнул губернатор Андрей Воробьев.

Елена Левина, заведующая Поповским ФАПом, рассказала о плюсах работы в современных условиях, своих пациентах и о том, что залог хорошего рабочего дня — это улыбка.

— Елена, расскажите о себе, как вы пришли в профессию?

— Я местный житель. Выбор моей профессии был предопределен, моя мама медработник, 40 лет она трудится акушер-гинекологом в Раменском роддоме. С детства я видела, как она помогает людям, поэтому, окончив 11 классов, поступила в Московский областной медицинский колледж №2. После его окончания в 2002 г. устроилась в фельдшерско-акушерский пункт д.Поповка.

— С чего начинается ваш день?

— С улыбки, потому что иначе делать на работе нечего. За много лет я научилась оставлять плохое настроение за порогом, и начинать утро с чистого листа. Конечно же, необходимо подготовить рабочий стол и кабинет, провести влажную уборку, прокварцевать помещение. Это неформальные, но обязательные мероприятия, которые фельдшер проводит перед началом рабочего дня.

— А что самое интересное в вашей работе?

— Больше всего нравится общение с людьми. Пациент может прийти «не в духе», думая, что не получит услугу или направление, а я встречаю его с улыбкой, провожу беседу, в общем, работаю еще как психолог. Иногда непросто бывает, но мне помогает правильный настрой.

— В любом случае, болезнь лучше предотвратить. Какие профилактические мероприятия вы проводите в ФАПе?

— Диспансеризацию взрослого населения. Записаться на профосмотр можно через фельдшера или call-центр, а также через портал Госуслуг. Придя в назначенный день, пациент сдает анализы, при необходимости измеряется внутриглазное давление, а также артериальное давление и пульс, проводится антропометрия, то есть в рамках своей компетенции фельдшер осуществляет полное обследование. Если нужна дополнительная плановая консультация узкого специалиста, то это происходит посредством записи через систему ЕМИАС.

— Как организована прививочная работа среди взрослого населения?

— В связи с периодом пандемии у нас был небольшой перерыв, но сейчас мы возобновляем деятельность. Чаще всего прививки планируются заблаговременно, то есть фельдшер заранее составляет план. Главное — грамотно донести до пациента, зачем ему нужна вакцинация, что делается это не для галочки или статистики, а для того, чтобы сохранить ему здоровье. Взрослым мы предлагаем сделать прививку против столбняка, дифтерии, кори, краснухи, пневмококковой инфекции. Последняя входит в плановый календарь детских прививок, но для взрослых, особенно для людей старшего поколения, она особенно рекомендована, так как предотвращает развитие заболеваний, которые вызывают пневмококк — отиты и тяжелые бронхиальные заболевания.

— Прививку от гриппа вы тоже делаете?

— Конечно. С каждым годом население все больше и больше понимает, что коллективный иммунитет имеет большое значение, причем если вакцину против гриппа проводить ежегодно, то иммунитет формируется достаточно хорошо. В этом году ждем вакцину от коронавируса.

— А как обстоят дела с детской вакцинацией?

— Немного сложнее, чем со взрослой. Есть мамы, которые отказываются от прививок, начитавшись комментарии в интернете. Тогда объясняю им, ведь ваши родители сделали вам прививку, а почему вы не хотите защитить своего ребенка? Многие тогда задумываются. Безусловно, я помогаю справиться с психологическим аспектом принятия решения, беседую с родителями, отделаю реальность от вымысла. К тому же, прививки у нас все хорошие, в том числе есть импортные.

— Как работали фельдшеры ФАПа в период пандемии?

— У нас были защитные костюмы, одноразовые маски, мы так же, как и другие медики, заходили в очаги инфекции. Бывало, что в семье 12 человек и все заболели. Даже если уделить каждому минимум 10 минут времени — это уже 2 часа на один вызов. Но я не просто смотрела и убегала. Среди обязательных манипуляций: послушать и измерить сатурацию легких, при необходимости скорректировать лечение. Со всеми пациентами я постоянно была на связи в WhatsApp, Viber, то есть гаджеты очень выручали. Несмотря на все сложности, считаю, что мы справились и получили бесценный опыт, который пригодится в дальнейшем.

— Как вы принимаете вызовы на дом?

— Они поступают на компьютер через колл-центр, но бывает, что интернет-соединение плохое и вызов может отобразиться только к вечеру, поэтому зачастую мне звонят или пишут на WhatsApp, могут родственники прийти непосредственно в фельдшерско-акушерский пункт и пригласить к заболевшему человеку.

— Вы приходите на вызовы к маленьким пациентам тоже?

— Да, и это самая интересная часть работы, потому что малыши — это сплошной позитив, но с другой стороны фельдшер несет большую ответственность за юного пациента. Я всегда осматриваю ребенка, оцениваю психофизическое развитие, беседую с мамой. Если ребенок новорожденный, то я рассказываю о преимуществе грудного вскармливания, питании кормящей мамы, о правильном образе жизни. С мамами деток постарше провожу беседы по прикорму.

— Какую еще помощь оказывает фельдшер?

— Осмотр, забор анализов, внутривенные и внутримышечные процедуры, перевязки, взятие мазков, акушерско-гинекологическая помощь.

— А что конкретно входит в акушерско-гинекологическую помощь?

— Фельдшеры ФАП работают совместно с гинекологами, при необходимости можем провести дополнительную консультацию пациентки, а в экстренных случаях принять роды, но основная работа на специалистах женской консультации. Иногда будущие мамочки не хотят сразу вставать на учет, тогда я провожу с ними беседу о преимуществе ранней постановки по беременности и родам.

— Как вы оцениваете оснащение современных ФАПов?

— Я работала в разных условиях и могу сказать, что до 2002 г. были определенные трудности. Зимой приходилось отогревать двери строительным феном, чтобы попасть внутрь помещения и начать работу. Это был бытовой вагончик на две комнаты с санузлом. Поэтому когда стартовала Государственная программа строительства модульных ФАПов, все кардинально изменилось. Условия стали лучше, привезли современное оборудование, в том числе компьютеры. В просторных помещениях есть кабинет приема пациентов, процедурная, а также кабинет для оказания акушерско-гинекологической помощи.

— Каким вы видите ФАП в будущем?

— Я хочу, чтобы все фельдшерско-акушерские пункты нашего района были модульные, а для трудящихся в них специалистов и для их семей выделили жилье. Это очень помогает, когда близкие рядом. Хотелось бы, чтобы на всех ФАПах были помощники, а фельдшеры сосредотачивались на пациентах, а не на бумажной документации. И конечно же, наличие транспортного средства, которое бы своевременно доставляло медработников к их пациентам. Также хочу пожелать всем своим коллегам и пациентам здоровья, сил и хорошего настроения.

Виктор Неволин, глава Раменского г.о.:

— Для Раменского округа строительство фельдшерско-акушерских пунктов в рамках национального проекта «Здравоохранение» особенно значимо. Наш округ состоит из множества сельских поселений с достаточно большой удаленностью друг от друга. Жители таких населенных пунктов объективно не могут быстро получить медицинскую помощь из центра города Раменское. Поэтому для нас так важно развивать медицинские пункты «на местах». И каждый такой ФАП должен быть максимально оснащен материально-технической базой, ведь к сотрудникам фельдшерских пунктов жители обращаются по очень широкому спектру медицинских вопросов: начиная от забора крови и мазков, продолжая осмотром новорожденных и заканчивая оказанием экстренной помощи. Оборудование, лекарства, комфортные условия для работы и проживания медиков — все это должно быть организовано на высоком уровне.

Лариса Майданик, житель п.Спутник:

— Для каждого человека важно ощущение защищенности и заботы. Десяткам, сотням, тысячам людей, живущих в д.Поповка, поселках Спутник и Серебряная Лагуна это ощущение создает один необыкновенный человек — заведующая ФАПа д.Поповка Елена Левина. Мы все знаем, что глубокой ночью или в стремительной гонке дня у нас есть специалист, который придет на помощь, выпишет волшебную микстуру и скажет утешительные слова. Елена Александровна — фельдшер широкого профиля, новорожденных она так грамотно сопровождает по жизни, что их мало приходится лечить, так как она знает особенность каждого, назначает своевременную профилактику и правильное лечение на ранних стадиях заболевания. Это тот случай, когда у заведующей ФАПа и стар, и млад под контролем. Пожилых людей она лечит не только микстурой, но улыбкой, добрым словом и позитивным настроем на жизнь.

Ольга Захваткина

Фото предоставлено Еленой Левиной