Вопрос-ответ
Основной профиль работ - наблюдение и ведение беременных с различной степенью риска с момента постановки на учет и до момента родоразрешения, и, конечно же, гинекологические пациентки.
Мы не прекратили оказание помощи, а просто перешли на другие формы общения: дистанционное, онлайн-консультации, WhatsApp. Наши пациенты - это женщины с гинекологическими заболеваниями и будущие мамочки. Мы несколько ограничили посещение женской консультации для гинекологических пациентов, но были открыты для неотложных обращений. Беременные, которым было необходимо УЗИ-обследование, также его получали. Единственное, мы ограничили возможность приходить к нам с сопровождающими, в первую очередь это было продиктовано противоэпидемическими мероприятиями.
Мы работаем с 8.00 до 20.00, но пока еще действует ряд ограничительных мер. На УЗИ мы не пускаем сопровождающих, но если с будущей мамочкой приходит кто-то из близких, потому что ей требуется помощь, то это не возбраняется. По-прежнему необходимо ношение масок и сохранение социальной дистанции.
В первую очередь нужно прикрепиться к участковому терапевту поликлиники Раменской ЦРБ по месту жительства, то есть именно через него идет оформление документов. Узнать номер своего участка можно через администратора, позвонив в женскую консультацию или в личном кабинете на портале Госуслуг.
Всем женщинам рекомендую обращаться к гинекологу раз в год. Бывает, что приходит пациентка, которую ничего не беспокоит, а у нее уже запущенная патология. Спрашиваю, когда последний раз обращались в ЖК, а она отвечает, что это было лет 5 назад. Особенно это касается женщин возрастной категории, которые иногда стесняются посещать гинеколога, но для сохранения здоровья делать это просто необходимо.
Во-первых, диагноз «бесплодие» ставится при отсутствии беременности в течение года регулярной половой жизни, порой, девочки выходят замуж и хотят забеременеть практически сразу, в течение 2-3 месяцев. Если спустя год мы все же подтверждаем диагноз «бесплодие», то пациенткой должен заниматься акушер-гинеколог репродуктолог. Пока в нашей женской консультации такого врача нет, мы направляем женщину в Московский областной институт акушерства и гинекологии МОНИИАГ, специалисты которого проводят более детальное обследование и дальше уже решается вопрос о проведении вспомогательных репродуктивных технологий, их много. Если все же показана процедура ЭКО, через министерство здравоохранения оформляется квота. По ней можно самостоятельно выбрать медучреждение, пациентке предоставляется список. К тому же, сейчас нет возрастного ограничения для ЭКО, раньше было 43 года. Стоит отметить, что квота предоставляется только при женском бесплодии.
Четких временных рамок нет. Но если женщина встает на учет до 12 недель, то она получает денежное пособие от государства - 628 рублей. При условии, что будущая мамочка не является безработной. Еще один плюс ранней постановки на учет, это то, что для каждой пациентки планируется индивидуальная программа её ведения, в частности проводится УЗИ первого триместра - скрининг. Процедура выполняется с 11 до 13 недель и направлена на выявление возможных генетических заболеваний плода. Помимо этого врач даст женщине совет по питанию, образу жизни. Я бы рекомендовала вставать на учет до 10 недель, бывают ведь внематочные беременности и другие патологии, которые лучше увидеть на ранних сроках.
Ко мне обращаются с просьбами перевести на другой участок. Как правило, по обоюдному согласию врача и пациента, я иду на встречу.
Буквально несколько дней назад ко мне на прием пришла женщина возраста 40+. В самоизоляции у нее начал расти живот, появились необычные ощущения. Для климакса рано, да и она сама стала чувствовать шевеления в животе. Оказалось срок уже 27-28 недель. Редко, но бывает раннее материнство, когда 14-летние девочки боятся прийти на прием и поставить маму в известность.
При ведении беременности с патологией применяется мультидисциплинарный подход, то есть врач акушер-гинеколог наблюдает беременную совместно со специалистом, в зависимости от выявленной проблемы. Если это патология нервной системы, то это невролог, эндокринные нарушения - эндокринолог, проблемы с мочевыводящими путями - уролог. А иногда это и ведущие специалисты МОНИИАГ. Кроме того, в нашем учреждении существует Отделение патологии беременности, где будущие мамы проходят дообследование, получают лечение и готовятся к родоразрешению.
Мы никогда не направляем женщину на медицинский аборт просто так. Стараемся ставить препоны на этом пути. Официально, то есть на законодательном уровне, у нас есть «неделя тишины», которая дается женщине для изменения своего решения. Сразу никто аборт не сделает. Если пациентка не передумает, то прерывание беременности осуществляется в срок до 12 недель в Раменском гинекологическом отделении.
Для аборта по медицинским показаниям создается перинатальный консилиум, если одного обычного исследования на нашем уровне недостаточно, проводятся дополнительные, в том числе и консультация генетика и других необходимых специалистов.
Основная функция маточных труб – это проведение яйцеклетки от яичника к матке. Даже если зачатие произошло, эмбрион не может попасть из-за спаек в матку. Он погибает либо имплантируется в стенку трубы, провоцируя развитие внематочной беременности.
Сначала наступает пременопауза, когда мы можем назначить женщине какие-то лекарственные препараты. Потому что начинает меняться гормональный фон, обменные процессы, нервная система, состояние кожи, внешний вид, появляются вегетативные жалобы. Я всегда говорю, что качество жизни наших пациенток не должно страдать, надо учиться правильно с этим жить, и наши специалисты помогают в этом.
Если экстренный случай, то вы приходите без записи. Женская консультация располагается в подъезде №4 Центра материнства и детства г.Раменское. Записаться на плановый прием к своему участковому гинекологу можно с помощью единого колл-центра по номеру 8-800-550-50-30, в личном кабинете на портале государственных услуг или через инфомат, расположенный на 1 этаже нашей женской консультации.
Добавить комментарий
Если вам есть что сказать, поделитесь мнением!