Лидия Антонова, первый зампред правительства Подмосковья:

«Культура общения от зарплаты не зависит»

Количество денег, выделенных в 2013 г. на здравоохранение Московской области, по сравнению с годом прошлым увеличилось более чем в два раза. Это 90 млрд  рублей. На решение каких задач пойдут средства? Что нужно изменить в системе, чтобы качество медицинских услуг повысилось на деле? На эти и другие вопросы корреспондента «Подмосковья» Анастасии ОРЛОВОЙ ответила первый заместитель главы правительства Подмосковья Лидия АНТОНОВА.

— Назовите, пожалуйста, самые главные болевые точки подмосковного здравоохранения.

— В здравоохранении Московской области сегодня есть три большие проблемы. Первая — кадры. Нехватка врачей и медсестер в среднем составляет 40 процентов. Больше всего учреждения здравоохранения нуждаются в участковых педиатрах и терапевтах. Десять лет назад такой же дефицит кадров существовал в образовании. Но нам удалось справиться с проблемой. В первую очередь для решения вопроса мы планируем развивать систему ранней профориентации — будем открывать на базе школ профильные классы. Практика показывает, что выпускники таких классов, окончив медицинские вузы, в большинстве случаев возвращаются, чтобы работать рядом с домом. В прошлом году, к примеру, в Раменское вернулись сразу девять дипломированных специалистов, когда-то учившихся в одном профильном классе. Вторая проблема — вопросы организации медпомощи. Необходимо менять систему приема в больницах и поликлиниках так, чтобы она стала удобной для людей. Надо развивать электронную и предварительную запись на прием в поликлиниках. Третья проблема — человеческий фактор. Очень много значит, как врач умеет выстраивать диалог с пациентом, насколько он доброжелателен. Врач должен настроить человека на выздоровление. И поверьте, культура общения от зарплаты не зависит. Сегодня еще не во всех лечебных учреждениях области атмосфера общения находится на нужном уровне.

— Какие объемы бюджетных средств выделяются сейчас на развитие медицины?

— На 2013 г. бюджетами разных уровней на развитие здравоохранения предусмотрено более 90 млрд рублей, в том числе 66,3 млрд рублей из бюджета Московской области. Из них 27,6 млрд пойдут на долгосрочную целевую программу «Развитие здравоохранения Московской области на 2013-2015 годы». На долгосрочную целевую программу «Совершенствование медицинской помощи детям, беременным женщинам и матерям Московской области на 2013-2015 годы» в 2013 г. предусмотрено 1,6 млрд рублей. 3,9 млрд будет потрачено на льготное лекарственное обеспечение. 1,7 млрд — на улучшение материально-технической базы, в том числе 398 млн рублей — на оснащение трех региональных сердечно-сосудистых центров в Подольске, Красногорске и Коломне. 12 млрд пойдет на финансирование медучреждений, подведомственных Минздраву МО, из них 521,7 млн рублей — на повышение зарплаты работников. На единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам — молодым специалистам, работающим в сельской местности, дополнительно выделено 125 млн рублей.

— Вопросы материнства и детства — один из приоритетов развития региона. Сколько перинатальных центров и роддомов будет построено в ближайшей перспективе? Что еще необходимо сделать для развития медицинской помощи детям?

— В Московской области растет рождаемость. В 2012 г. детей родилось на 76% больше, чем в 2000 г. В абсолютных показателях число новорожденных возросло с 47,2 до 84,5 тысячи. В 2012 г. детей родилось на 10,1% больше, чем в 2011 г. По прогнозам, эта тенденция в Подмосковье сохранится до 2018-2020 годов.

А акушерских коек не хватает. По поручению врио губернатора Московской области Андрея Воробьева в феврале принято постановление о внесении изменений в долгосрочную целевую программу Московской области «Развитие здравоохранения Московской области на 2013-2015 годы». В результате в 2013-2015 годы запланировано начало строительства перинатальных центров в Коломне, Щелкове, Наро-Фоминске, а также роддомов в Сергиевом Посаде и Раменском. На это из областного бюджета выделено 6,5 млрд рублей.

— Каковы перспективы развития помощи онкобольным и профилактики раковых заболеваний?

— Смертность населения от онкологических заболеваний в Московской области в 2010 г. составляла 254,4 случая на 100 тысяч населения, в 2011 г. — 235,2 случая на 100 тысяч населения, в 2012 г. — 232,5 на 100 тысяч населения. Наблюдается, хоть и незначительная, тенденция к спаду смертности. Для развития помощи онкобольным планируется завершить до 2015 г. строительство хирургического корпуса Московского областного онкодиспансера на 250 коек с операционным блоком и реанимацией, с выделением площади для 50 коек отделения детской онкологии с палатами интенсивной терапии и трансплантации костного мозга, а также отдельным диспансерным приемом амбулаторных больных. Строительство хирургического корпуса позволит открыть в освободившемся лечебном корпусе дополнительное поликлиническое отделение для онкологических больных на 400-500 посещений в день. На базе МОНИКИ появятся 10 коек для проведения химиотерапии. Число радиологических коек увеличится с 70 до 80. Дополнительным оборудованием оснастят учреждения здравоохранения, в которых есть радиологические отделения. Это Коломна, Люберцы и Сергиев Посад. Для нужд муниципальных районов будут закуплены 54 флюорографа и маммографа. Все 69 первичных онкологических кабинетов в муниципальных образованиях будут реорганизованы в первичные онкологические отделения. До 2015 г. планируется провести обучение 87 врачей-онкологов.

— Чего ждать пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями?

— Показатель смертности от болезней органов кровообращения в Московской области в 2012 г. составил 883 случая на 100 тысяч населения, что превышает показатель по Российской Федерации — там 749 случаев. К примеру, по Центральному федеральному округу этот показатель равен 826,5, по Москве — 552,6. Указом президента РФ определена необходимость снижения к 2018 г. показателя смертности от сердечно-сосудистых заболеваний до 649,4 случая на 100 тысяч населения. Для решения этой задачи в Московской области к 2016 г. будет создана единая сеть сосудистых центров, включающая семь региональных сосудистых центров, 28 первичных сосудистых отделений, девять сосудистых центров.

Для улучшения качества оказания высокотехнологичной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями заключены соглашения о взаимном сотрудничестве с Научным центром сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН, Национальным медико-хирургическим центром им. Н.И. Пирогова, Государственным научно-исследовательским центром профилактической медицины Минздрава России, Научным центром неврологии РАМН, Российским кардиологическим научно-производственным центром.

В рамках данных соглашений выездные бригады специалистов проводят отбор больных в медицинских учреждениях муниципальных образований на высокотехнологичные виды лечения.

— Как будет развиваться частно-государственное партнерство в здравоохранении?

— На сегодняшний день частные медицинские организации практически не участвуют в обеспечении населения медицинской помощью в рамках реализации территориальной программы госгарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Хотя условия для этого есть. Примером государственно-частного партнерства на территории Московской области является организация гемодиализной помощи больным с хронической почечной недостаточностью. Из 11 отделений гемодиализа четыре центра организованы в рамках государственно-частного партнерства.

Учитывая недостаток мест для гемодиализа, правительство Московской области в марте 2012 г. приняло программу по дальнейшему строительству в рамках государственно-частного партнерства еще 12 центров гемодиализа в муниципальных образованиях в течение 2013–2017 годов.

Средства в системе здравоохранения есть. Наша задача потратить их так, чтобы каждый пациент на себе почувствовал, что ситуация в медицине Подмосковья действительно меняется к лучшему. Для этого надо, чтобы каждый врач на своем месте не был равнодушным человеком, чтобы чиновник министерства брал трубку, если ему звонит пациент, чтобы органы здравоохранения и муниципальные власти работали в тандеме.