В связи с приходом весны Управление Роспотребнадзора по Московской области информирует об эпидемиологической ситуации в Московской области по заболеваниям, передающимся клещами, и конкретных специфических мерах, которые могут обезопасить человека от этих заболеваний.

Результаты наблюдений прошлых лет свидетельствуют, что сезон присасывания клещей в Подмосковье начинается во второй декаде апреля и заканчивается в конце октября – начале ноября.

В 2012 г. в лечебно – профилактические организации (ЛПО) Московской области по поводу присасывания клещей обратилось обратилось 25212 человек (0,3% от общей численности населения региона), что в 1,4 раза больше чем в 2011 г. (17186) и в 2,4 раза больше чем в 2010 г( Раменский район-1435 обращений  по-поводу присасывания клещей, из них -309 детей).  На 17.06.2013 г.   зарегистрировано 203  обращения   по-поводу присасывания клещей.

Среди наиболее вероятных мест нападения клещей, которые были названы пострадавшими в 2012 г., лесные массивы составили 57%, остальные случаи произошли в лесопарковой зоне (14%), садовых товариществах (18%), городских скверах и парках (2%), санаториях, пансионатах и базах отдыха (3%), на детских площадках (3%), кладбищах (1%) и вблизи водоемов (2%).

С целью своевременного решения вопроса о назначении экстренной профилактики развития заболевания у пострадавшего от присасывания клеща в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области» с 2009 г. организованы экспресс-исследования инфицированности переносчиков с использованием тест – системы (набора реагентов) на основе ПЦР, обеспечивающей выявление нуклеиновых кислот сразу четырёх возбудителей: клещевого энцефалита, гранулоцитарного анаплазмоза человека, моноцитарного эрлихиоза человека, иксодового клещевого боррелиоза.

Результаты проведенных в 2009-2012 гг. исследований 8627 подмосковных клещей рода Ixodes (7102 клеща сняты с людей и 1525 — с растительности) свидетельствуют об отсутствии в них возбудителя клещевого энцефалита. Зараженность боррелиями клещей, снятых с людей в 2012 г., составила 17,9%,  анаплазмами – 2,3 %, эрлихиями – 0,3 %.

На фоне возросшего в 2012 г. на 47% числа случаев присасывания клещей заболеваемость болезнью Лайма увеличилась на 11% (443 случая болезни Лайма в 2012 г., в 2011 г. – 397, в 2010 г. – 268), В Раменском районе зарегистрировано 53 случая болезни Лайма. Также в 2012 г. зарегистрировано 2 лабораторно подтвержденных случая клещевого энцефалита (г. Балашиха), которые связаны с пребыванием в Карелии и Вологодской области.

Заболеваемость иксодовым  клещевым боррелиозом (болезнью Лайма) связана на 79% с местными случаями заражения. Присасывания клещей в 2012 г. происходили на территориях 39 муниципальных образований Московской области, в т.ч. в Раменском районе.

Таким образом, обитающие в Подмосковье клещи представляют реальную угрозу здоровью жителей столичного региона в качестве переносчиков возбудителей клещевого боррелиоза, а также несут потенциальную опасность передачи возбудителей анаплазмоза, эрлихиоза, клещевого энцефалита.

С профилактической целью лицам, выезжающим в эндемичные по клещевому энцефалиту территории  проводится вакцинация против клещевого энцефалита ( в инфекционном  кабинете Раменской взрослой поликлиники МУЗ « Раменская ЦРБ).

Для индивидуальной защиты от нападения иксодовых клещей необходимо:

— избегать по возможности нахождение на густо заросших кустарниками и травой участках;

— находясь на опасной в отношении клещей территории проводить само- и взаимоосмотры каждые 10-15 минут для обнаружения клещей;

— отправляясь в лес, позаботится об одежде: она должна плотно облегать тело и быть с длинными рукавами на манжетах, в качестве застёжек лучше использовать молнии, а не пуговицы. Ещё лучше, если одежда изготовлена из тканей с фабричной пропиткой репеллентами и инсектицидами;

— использовать новые высокоэффективные акарицидные (убивающие клещей) средства типа «Рефтамид таёжный», «Фумитокс-антиклещ», «Гардекс антиклещ», «Перманон», «Претикс» и др. или препараты типа «Кра-реп» и «Москитол-антиклещ», содержащие как акарицидные, так и репеллентные (отпугивающие) вещества. Все эти средства, в соответствии с этикеткой, необходимо применять только для обработки верхней одежды;

— после возвращения из леса тщательно осмотреть тело и одежду.

Если присасывание клеща произошло, то для исключения возможного заражения и в целях ранней диагностики, заболеваний, передающихся иксодовыми клещами, необходимо незамедлительно обратиться в лечебно – профилактическую организацию.

Если это не удаётся сделать в короткие сроки, клеща можно удалить самостоятельно: снять пинцетом с широкими концами путём круговых движений (вывинчивания) или зацепить петлёй прочной нитки, накинув её на клеща как можно ближе к кожному покрову, и извлечь путём последовательных медленных потягиваний нитки то вправо, то влево.

Затем необходимо продезинфицировать руки. Место присасывания обработать йодной настойкой и заклеить на 2 — 3 дня бактерицидным пластырем, смазав (если нет противопоказаний) мазью с антибиотиком – левомицетином или тетрациклином.

В процессе удаления присосавшегося клеща его нельзя ничем смазывать. Удалённого клеща необходимо поместить в герметичную тару с кусочком влажной ткани или бумаги и доставить для лабораторного экспресс – исследования на заражённость различными видами возбудителей.

Исследовать клеща можно в следующих  лабораториях:

— Лаборатория  « Гемотест»,  г.Раменское,  ул.Красноармейская, д.25 А,  т.8 -495-967-95-67

 —ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области». Приём клещей на исследование проводят в рабочие дни с 9.00 до 16.30по адресу: Московская область, г. Мытищи, ул. Семашко, д. 2., лаборатория особо опасных инфекций (1 — ый этаж). Контактный телефон: (495) 582-96-56.

-Центр молекулярной диагностики ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора. Прием клещей на исследование проводят в рабочие дни с 7.30 до 19.00по адресу: г. Москва, ул. Новогиреевская, д. 3а, Контактный телефон: (495) 788-00-01.

-ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве»  адрес: г. Москва, Графский пер., д. 4/9 (вход со двора, 2 этаж), тел.: 687-40-47. Прием проводится с 9-00 до 15-30 ежедневно по рабочим дням (перерыв на обед с 13-00 до 13-30), о результатах исследований можно узнать с 15-00 до 18-00 часов.

-ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора» адрес: г. Москва, Варшавское шоссе, д. 19 а. Прием проводится с 9-00 до 16-30 ежедневно по рабочим дням, тел. 8-495-954-01-59.

По месту жительства необходимо обратиться к врачу для постановки на учёт и проведения медицинского наблюдения, но в первую очередь – для своевременного назначения противоклещевого иммуноглобулина илиэкстренной антибиотикопрофилактики, если при лабораторном исследовании клеща были обнаружены возбудители инфекционных заболеваний.

Главный специалист-эксперт  Территориального  отдела   Управления Роспотребнадзора в г.г.Бронницы, Жуковский, Раменском  районе Ковальчук Инна Игоревна